Восстановление менструальной функции при наследственно обусловленном синдроме поликистозных яичников и ожирении

Abstract

Цель исследования состояла в оценке влияния модификации образа жизни в сочетании с приемом орлистата и дидрогестерона на менструальную функцию, гормональные и метаболические показатели у пациентов с СПКЯ и ожирением с учетом полиморфизмов генов PPARα (rs4253778), PPARGC1A (rs8192678). В исследование были включены 43 женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и ожирением, носители минорных аллелей генов PPARα и PPARGC1A. Пациентам с СПКЯ и ожирением рекомендовалась модификация образа жизни (диета, дозированная ходьба) и медикаментозное лечение (орлистат и дидрогестерон). В результате 6 мес. лечения у пациентов наблюдалось снижение массы тела, ИМТ снизился с 29,3 до 27,6 кг/м2 (р<0,05), уменьшились окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ) и соотношение ОТ/ОБ (р<0,05). Уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и индекс атерогенности снизился, а уровень холестерина липопротеидов высокой плотности повысился (р<0,05). Регулярный менструальный цикл восстановился у 15 (34,9%) женщин. Кроме того, наблюдалось статистически значимое снижение уровня лютеинизирующего гормона, андрогенов, иммунореактивного инсулина и индекса инсулинорезистентности HOMA-IR, что подтверждает эффективность коррекции образа жизни и нормализации массы тела у пациентов с СПКЯ даже при наличии генетических маркеров.