Влияние перерывов в процессе лучевой терапии на отдаленные результаты лечения аденокарциномы предстательной железы

Abstract

Аденокарцинома предстательной железы обычно характеризуется медленным темпом пролиферации опухолевых клеток. В научной литературе имеется недостаточно данных о воздействии общей длительности лучевого лечения на локальный контроль данного вида опухоли. Цель. Анализ раково-специфической выживаемости у пациентов, завершивших радикальное лучевое лечение аденокарциномы предстательной железы, с учетом продолжительности перерывов в адаптивном курсе лучевой терапии. Также рассматривались другие независимые факторы, такие как возраст, сумма Глисона и уровень простат-специфического антигена. Влияние длительности перерывов в курсе лучевой терапии на выживаемость было оценено на основе анализа схем лучевого лечения пациентов РНПЦ ОМР им. Александрова (2008-2012 гг.) и Брестского областного онкологического диспансера (2012-2016 гг.). Статистическая обработка данных включала в себя использование методов регрессии Кокса и Каплана - Майера. Результаты однофакторного анализа показали, что как продолжительность перерывов в лучевом лечении, так и сумма Глисона имеют прогностическое значение для раково-специфической выживаемости (р<0,05). Та же тенденция прослеживается в отношении уровня простат-специфического антигена и возраста пациентов (возраст менее 70 лет по сравнению с возрастом 70 лет и старше). Сравнительный анализ раково-специфической выживаемости пациентов с низким и промежуточным риском рецидива заболевания, завершивших лучевое лечение с перерывом менее 3 недель, по сравнению с теми, у кого перерыв был 3 недели и более, не показал статистически значимых различий (89,2% против 92,5%, Plog-rank = 0,612). В то время как в группе пациентов с высоким и крайне высоким риском наблюдается статистически значимая разница (96,1% против 89,1%, Plog rank =0,026).